内科

关于急性肾衰竭的常识
2026-03-09 17:39
什么是急性肾衰竭？急性肾脏衰竭意味着肾脏突然停止工作，而肾脏的主要功能是排泄人体内代谢废物，保持体内水，盐和电解质平衡。因此，当肾脏突然停止工作是，代谢废物、多余液体和电解质堆积在体内。这种情况严重时能致命。哪些能诱发急性肾衰？急性肾衰有三大主要原因： 1.突发性的严重性肾脏血流灌注不足。大出血、严重损伤和感染都能减少肾脏血液灌注。体内液体不足也能造成肾脏损伤。 2.泌尿系统发生急性阻塞，导致尿液无法从肾脏排出。肾结石、肿瘤、外伤或者前列腺肥大均能引起阻塞。 3.来自药物、毒物
解读：急性肾衰竭的三大类型
2026-03-09 17:39
急性肾功能衰竭由于病因及病情程度不同，其病理表现亦有差异。一般肾脏外形肿大，有水肿；皮质肿胀，色苍白；髓质色深充血，有时伴小出血点。病理组织学检查大致分为以下3型：（1）缺血型：在休克、创伤所致肾衰早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。（2）急性间质性炎症型：肾脏一般增大，肾间质水肿明显，有细胞浸润及胶原纤维增生。肾小球正常，肾脏可恢复正常或残留间质纤维化。（3）
关于－－慢性肾功能衰竭
2026-03-09 17:39
慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退，直至衰竭的一种临床综合征（也就是说只要能引起肾脏器质性改变的全身或局部病变最终都能发展到肾功能衰竭），主要的表现就是肾功能减退，代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调，导致肾脏不能维持人体内环境的稳定。引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上（约50--70），慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等；继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性
解读：肾衰患者口中的“尿味”
2026-03-09 17:39
慢性肾衰是由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群。慢性肾功能衰竭是一缓慢的进行性过程，也是一个不可逆的过程，但并非不治之症。随着科学的发展（如透析、肾移植等），使许多病人存活更长时间，有些病人可长期存活。常见病因为肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压、糖尿病及梗阻性肾病。此外，多囊肾、遗传性肾脏疾病、狼疮性肾炎、镰状细胞病等也较常见。少见病因为急性肾功能衰竭未恢复、多发性骨髓瘤性肾病、肾淀粉样变、麻风、肾结核、结节性多动脉炎、韦格内氏肉牙肿、肾钙质沉着症等。应该引起
解读肾衰患者的“心理自救”
2026-03-09 17:39
随着肾功能的恶化，患者所损失的不只是身体的健康，还包括心理的健康。因为肾功能逐渐的衰竭必然伴随着体力的减退、贫血的恶化，而贫血的恶化更进一步的使体力减退，那种力不从心的感觉会变成每一个病友内心的痛。再加上对于一个完全未知的未来—透析的恐惧，以及久病之後觉得自己的身体样样不如人的感觉。当然透析的副作用十分明显，比如透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力，这些对某些特定年龄的病人会造成很严重的沮丧。很多患者因为害怕出门旅行而整天的待在家里。有人是觉得自己的身体状况如风中残烛，朝不保夕。有的肾
小心肾衰所致的清晨恶心
2026-03-09 17:39
慢性肾衰是由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群。慢性肾功能衰竭是一缓慢的进行性过程，也是一个不可逆的过程，但并非不治之症。随着科学的发展（如透析、肾移植等），使许多病人存活更长时间，有些病人可长期存活。常见病因为肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压、糖尿病及梗阻性肾病。此外，多囊肾、遗传性肾脏疾病、狼疮性肾炎、镰状细胞病等也较常见。少见病因为急性肾功能衰竭未恢复、多发性骨髓瘤性肾病、肾淀粉样变、麻风、肾结核、结节性多动脉炎、韦格内氏肉牙肿、肾钙质沉着症等。应该引起
警惕哪些人易得慢性肾衰？
2026-03-09 17:38
原发性肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾病肾间质小管肾病肾脏是人体的“净化中心”，其主要功能是清除体内新陈代谢的产物和毒物，调节机体水盐和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。各种肾脏病变均可导致慢性肾功能衰竭。那么哪些人易得慢性肾衰？肾脏-输尿管-膀胱问题：两个肾为什么会不一样高？这正常吗？回答：正常。右肾上边是肝脏，由于肝脏的关系，正常人的右肾比左肾略低1-2厘米。肾病变可以造成尿量改变，并出现血尿、蛋白尿。如果不注意治疗，最终可以发展到肾功能衰竭，就是人们通常说的尿毒症。据统计
解密：慢性肾衰的“病根”
2026-03-09 17:38
（１）情志所伤：（３）饮食不节：（１）情志所伤：许多学者认为ＣＲＦ的基本病机为本虚标实。正虚包括气、血、阴、阳的虚损，实邪有湿浊、瘀血和痰，可伴有水停为患，有时兼夹外邪。其演变过程，往往因实致虚，继而在虚的基础上又产生实邪。（１）情志所伤：长期情志不舒，忧思恚怒，肝失疏泄，肝气郁结，三焦气机不畅，一则横逆而克脾土，肝脾不和，脾失健运，水湿泛滥；一则气机阻滞，气血运行不利，可发生气滞血瘀，或肝郁日久，郁而化火，肝火灼伤肾阴，导致肝肾阴虚。（２）失治误治：如在原
课堂：肾功能衰竭分几个阶段？
2026-03-09 17:38
１。肾功能代偿期：１。肾功能代偿期：１。肾功能代偿期：正常人的肾小球滤过率为每分钟１２０毫升。此期肾小球滤过率减少至３０－６０毫升／分，肾单位减少约２０％－２５％。此时肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。２。氮质血症期：此期肾小球滤过率减少至２５毫升／分钟，肾单位减少５０％－７０％，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临
如何守护肾功能不全的“肾”
2026-03-09 17:38
首先，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为１７０—４４０微摩尔／升时，蛋白质以每天每公斤体重０．６克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失１克尿蛋白，可额外补充１。５克蛋白质。当血肌酐超过４４０微摩尔／升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过３０克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。第二，为了使摄入的蛋白
新发现：中西医结合有效治疗肾衰
2026-03-09 17:38
肾衰竭患者问：肌酐５００，肾衰竭怎么治疗比较好？肾衰竭患者问：肌酐５００，肾衰竭怎么治疗比较好？肾衰竭患者问：肌酐５００，肾衰竭怎么治疗比较好？专家解答：您好！肾衰竭是慢性肾脏病理损伤恶化的结果，此时肾单位发生了不同程度的硬化和纤维化病理性改变，肾脏体积也将逐渐发生萎缩，残存的肾单位数目逐渐减少，肾脏正常排泄和内分泌功能紊乱，使毒素在体内蓄积，全身各系统并发症逐渐出现并进行性加重如：恶心、呕吐、四肢无力、肾性贫血、肾性高血压等。此时治疗的重点是修复肾脏病理损伤，阻断肾
肾功能的相关“指标”
2026-03-09 17:38
血压（ＢＰ）：肾功能不全根据血肌酐数值分为四期：检查介绍：尿素氮（ＢＵＮ）：血压（ＢＰ）：血压（ＢＰ）：高血压肾脏疾病的主要病因之一，轻度高血压危害不大﹐严重的长期高血压会损伤动脉﹐导致心力衰竭、脑水肿乃至脑溢血。很多降压药处理高血压有效。低盐饮食对１０％以上高血压病人有效。超重引起的高血压应进行减肥治疗。药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约１０％的病人有效。血肌酐（Ｓｃｒ）：临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢？内生肌
解惑：利福平可导致肾衰竭
2026-03-09 17:38
利福平（ＲＦＰ）常见的不良反应有肝脏毒性和胃肠道反应，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）较为少见。但其较特殊的发病过程及临床表现需引起临床医师的重视。现将我科最近收治的３例ＲＦＰ相关ＡＲＦ及国内其他医疗机构报告的２４例ＲＦＰ相关ＡＲＦ作一简要分析。本组资料中，所有病人均有ＲＦＰ服用史，并在发病前有ＲＦＰ停药、不规则用药和（或）间歇用药史，停药间隔为４天～２年不等。再次服药后出现“流感”样症状（９０％）、腹泻和（或）腹痛（４６％）、四肢肌肉疼痛、气喘、胸闷和少尿等症状，上述症状出现的时间为服药后３０分
慢性肾衰患者如何护理皮肤
2026-03-09 17:38
做好慢性肾衰患者的皮肤护理，是预防皮肤感染、褥疮及有关并发症的一项重要工作。由于慢性肾衰患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去，易引起皮肤瘙痒，甚者奇痒难忍，常使患者失眠。此时应避免用力搔抓，防止皮肤破损细菌感染而加重病情。皮肤瘙痒者，可外用含酚炉甘石洗剂止痒，还可选用艾叶、苦参、苍耳子、防风４味药中的任何一二种（各３０克），煎汤外洗；或用防风、艾叶各３０克，花椒、雄黄各６０克，煎汤外洗。针灸治疗也能达到止痒目的，可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。慢性肾衰晚期患者，由于长期卧床受
课堂：如何看肾衰化验检查
2026-03-09 17:38
一、血液检查一、血液检查一、血液检查红细胞及血红蛋白均下降，白细胞增多，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠正常或略降低，血钙降低，二氧化碳结合力亦降低。二、纯水清除率测定　该法有助于早期诊断。纯水清除率＝尿量（１小时）（１－尿渗透压／血渗透压）其正常值为－３０，负值越大，肾功能超好；越接近０，肾功能越严重。－２５￣－３０　说明肾功能已开始有变化。－２５￣－１５　说明肾功能轻、中度损害。－１５￣０　说明肾功能严重损害。　三、尿液检查　
新发现：有效又省钱的尿毒症治疗法
2026-03-09 17:38
大家都知道，尿毒症是难治且极易恶化的疾病，人们都称其“第二癌症”，现有的医疗技术也无法实现完全治愈的目的。临床上对尿毒症的治疗，主要采取两种措施，一是终身性的维持透析治疗，另外就是直接换肾。但是选择换肾，病人会面临肾源短缺、肾脏配型难、治疗费用昂贵、手术风险大以及换肾后抗排斥反应等问题，显然这对绝大多数的尿毒症病人而言不切实际。透析治疗，则需要面临定期做、对伴随的并发症进行处理等问题。那么，除了透析和换肾外，还能如何治疗尿毒症，即省钱还能看见效果？对于尿毒症的治疗越来越多的研究开始倾
警惕：小心这些肾脏危险信号
2026-03-09 17:38
一、腰痛三、尿量异常一、腰痛肾脏疾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病，其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状，中医学由于“肾”的含义更为广泛，还包括了内分泌、生殖系统等的某些病症症状。下面对常见肾脏病的临床表现和意义作一简介。一、腰痛１、肾绞痛：疼痛突然发作，常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射，呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。２、肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：１）肾脏肿大牵撑肾被膜引起，如急性
如何应对突发性肾衰竭
2026-03-09 17:37
得了肾功能衰竭后，肾脏已经不能有效地清除血液中细胞生活产生的尿素等废物，而需要有人捐献肾脏，进行人工移植来挽救他的生命，病人在等待移植用的肾脏到来之前，只能依靠一种透析技术将血液中的尿素等有害物质透过一种半渗透膜而被清除。每周要做好几次，每次要好几个小时，医疗成本高，病人痛苦大，但又不得不为之。因为肾的功能就是清除血液中的毒素，肾功能丧失则人体极易因血液中毒而死亡。以前曾出现过孩子遭毒打导致急性肾功能衰竭一事，在社会上引起了强烈反响。许多群众在来电、来信慰问受害者的同时对他的病因也产生了疑
盘点：尿毒症并发症大全
2026-03-09 17:37
尿毒症的哪些并发症可以被误诊？尿毒症的哪些并发症可以被误诊？尿毒症，肾病患者病情恶化的最终末阶段，也是肾功能进行性下降的晚期。尿毒症发生时，不仅仅是肾病患者的肾脏功能遭受严重破坏，而且患者的全身各个系统都将出现不同的并发症状。尿毒症发生时，由于肾病患者体内的水电解质酸碱平衡全部紊乱，从而造成很复杂的临床表现。对尿毒症不熟悉、不了解，也许尿毒症患者就会找错科室治病，而延误了尿毒症治疗的时机。　尿毒症的哪些并发症可以被误诊？一、心血管呼吸系统并发症。高血压易误诊为原发性
课堂：教你如何预防尿毒症
2026-03-09 17:37
积极治疗避免有损肾脏的化学物质：积极治疗慢性肾病病情不断恶化，最终将进入进行性恶化进展到不归路上，形成肾衰竭、尿毒症。一旦肾病病人进入尿毒症的阶段，则将预示着肾病患者的肾脏发生纤维化病变，绝大部分的肾功能将丧失，人体内产生的各种代谢废物和毒素将过量堆积于体内。由此，尿毒症病人就会产生各种症状，如恶心呕吐、不思饮食、腹泻、精神萎靡、失眠、烦躁、四肢麻木灼痛、口腔粘膜溃烂出血、贫血，甚至发生心力衰竭、呼吸衰竭等严重症状。可见，尿毒症是一种非常危险的疾病，不及时治疗将会直接威胁到病人的生命。
尿毒症患者应如何服用水果？
2026-03-09 17:37
1、杨桃1、杨桃慢性肾脏疾病的患者在进入尿毒症后一般都伴有食欲减退症状，加之每次透析都不可避免要丢失少量血液和蛋白质，病人随其存活时间的延长，营养状况逐年恶化，并发症和死亡率也随之增高。因此，尿毒症患者在饮食方面应尤为注意，包括主食品种的多样化，以利于增加病人的食欲；每日食盐的摄入，保证每日身体必需，注意选用富含维生素的蔬菜、水果等。一般来说，患者应该食用哪些水果，还应视患者的病情而定：尿量少或透析次数少、血钾高的病人，必须严格控制含钾高的食物，如梨、香蕉等；少尿、高血
高血压易诱发慢性肾功能不全
2026-03-09 17:37
慢性肾功能不全的病人，由于病变日久，可伴有高血压的表现，如果此时的高血压得不到及时控制则是人体内形成一种恶性循环，并影响着肾功能衰竭（肾衰）本身今后的预后。高血压会引起心血管损害（左心扩大、心力衰竭、动脉硬化）和加重肾损害。有少数病者可发生恶性高血压，收缩压和舒张压均明显升高，高血压脑病、惊厥、眼底改变和视乳头水肿，肾衰发生恶性高血压者，其预后很差。血压高的患者，肾脏常呈进行性损害，因而发展到肾衰终末期的速度较快。另一方面肾脏既是引起高血压的器官，又是高血压的靶器官，持续性高血压可以引起高
肾功能不全患者用药剂量必知
2026-03-09 17:37
肾功能不全病人常有多种合并症或伴发疾病，如贫血、高血压、心功能不全、营养不良，病人常需要长期应用多种药物治疗。此外，肾功能不全本身及各种并发症常可导致抵抗力下降，使病人极易感染病原微生物，最常见的是细菌感染，包括普通细菌和结核菌感染。因此肾功能不全病人使用抗生素的频率很高。如果不重视这些病人用药剂量的调整，往往会造成药物蓄积中毒而给病人带来严重不良反应。常用抗生素中青霉素及头孢类药物中毒易诱发神经精神症状，抗结核药物异烟肼及胃肠动力药物如胃复安、马叮啉中毒易发生锥体外系症状。一位尿毒症透析
药源性急性肾衰如何进行预防？
2026-03-09 17:37
临床上预防药源性急性肾衰可以从以下几方面着手： a.严格掌握肾毒性药物的使用：对老年人、幼儿、糖尿病、高血压、高血凝及血容量不足的患者，使用药物应慎重，这些病人容易发生药源性急性肾衰。脱水病人用药前应补足液体。心功能不全和肝脏疾病的患者分别由于肾灌注问题及肝脏对药物的解毒能力下降，应考虑到药物的使用剂量；肾病患者应尽量避免使用非甾体抗炎药；即使对于正常人群，当有需要用药如感冒时亦要严格掌握肾毒性药物剂量与疗程； b.用药前应详细询问病史及药物过敏史，禁用曾经有过过
教你认识急性肾功能衰竭流行病的特点
2026-03-09 17:37
目的：前瞻性研究急性肾功能衰竭（ARF）发病情况，总结ARF病因和发生率，为早期防治提供理论依据。方法：收集我院1998年7月-2001年12月各科住院ARF患者269例，分析肾前性、肾实质性和肾后梗阻性ARF的各种病因、发生率、治疗和预后转归。结果：269例ARF患者中，男性156例，女性113例，平均年龄（49.8±19.6）岁，其中>60岁组占31.6%。肾前性ARF37例（13.8%），病因为术后缺血、失液、肾病综合征等。肾实质性ARF221例（82.2%），其中小管间
对于急性肾衰竭　预防是关键
2026-03-09 17:37
因为大部分肾功能的患者往往在发病前存在感染或者其他严重的疾病，所以医生可以根据病人的情况确定其是否有肾功能衰竭的危险，同时避免药物或者其他能导致肾衰的治疗措施。能增加肾功能衰竭风险的疾病有：糖尿病、高血压、心力衰竭、肥胖和长期的慢性肾病。如果您患有上述的疾病，那么在开始新的治疗和服用新的药物的时候，都必须加倍小心。通常情况下，阿司匹林和布洛芬能损害这些慢性病人的肾脏功能，从而增加其发展成为肾衰的几率，应尽量避免使用。如果您正在医院接受手术治疗或者严重损坏，此时发生肾功能衰竭的风险进一
盘点：诱发尿毒症的一系列病因
2026-03-09 17:37
那么，究竟为什么会得尿毒症呢？下面我们来说一下尿毒症的七个主要诱因： 1、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。 2、泌尿系感染或尿路感染引起尿毒症。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位
如何阻断药源性肾衰？
2026-03-09 17:37
其发生之前往往存在一些易感因素或者说某些人群中已存在某些潜在因素，若在此基础上再使用肾毒性药物或过量使用就易发生急性肾衰，因此临床上预防药源性急性肾衰可以从以下几方面着手： 1.格掌握肾毒性药物的使用：对老年人、幼儿、糖尿病、高血压、高血凝及血容量不足的患者，使用药物应慎重，这些病人容易发生药源性急性肾衰。脱水病人用药前应补足液体。心功能不全和肝脏疾病的患者分别由于肾灌注问题及肝脏对药物的解毒能力下降，应考虑到药物的使用剂量；肾病患者应尽量避免使用非甾体抗炎药；即使对于正常人群，
关于对慢性肾衰的热量补充的探讨
2026-03-09 17:36
因此，必须强调每日应供给足够的热量。成人每日至少需供给0.126~0.168MJ/kg体重，儿童要求更多，每日为0.210~0.420MJ/kg体重。热量的来源主要是糖和脂肪，分别占总能量的55%~60%和35%左右较为适当，其余热量由蛋白质补充。脂肪的摄入主张多不饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例应为1：1：1，或多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸低于1，而单不饱和脂肪酸高于1，要求烹调时使用植物油，适当增加鱼类，动物脂肪应少吃，胆固醇每日应少于300mg。因为低胆固醇和多不饱和
莫让肾衰的“假象”将你迷惑
2026-03-09 17:36
引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上（约50--70），慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等；继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。慢性肾功能衰竭按照肾功能损害的程度，分为四期，第一期肾功能不全代偿期（临床中以血清肌酐在133--177为诊断要点，这一期可能患者没有症状）；第二期，是氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能不全失代偿期，此期的血肌酐一般在186--442；

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