内科

对付慢性肾衰营养疗法很是关键
2026-03-09 17:30
限制蛋白饮食可以阻断或延缓CRF的进展，降低 BUN水平。但长期的低蛋白饮食（LPD）治疗可并发严重的蛋白营养不良和负氮平衡、必需氨基酸降低，因此在LPD的基础上补充必需氨基酸（EAA）可改善营养不良状态，并保护残余肾单位，延缓肾衰进程。营养疗法的作用大致可包括缓解尿毒症症状和延缓CRF病程两个方面。（1）EAA+LPD疗法：必需氨基酸人体不能合成，必须由食物供应，且这些氨基酸在机体代谢过程中占有重要位置。EAA疗法的适应证如下：①CRF：Scr265。2～1060。8μmol/L；②维持
用多巴胺来治肾衰是无效的
2026-03-09 17:30
美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心的John A。 Kellum博士在接受路透社医学新闻采访时指出，“在大部分ICU的急性肾衰治疗中经常用到低剂量多巴胺。”但是当他与另一位同事Janine M。 Decker汇集24项研究中1019例患者的资料时，他们发现没有任何证据支持多巴胺的应用可预防或治疗肾功能衰竭。他们认为，根据这些发现，应用低剂量多巴胺治疗肾功能衰竭可能并不合理。这些结果表明多巴胺对肾衰的发生或进展、死亡率以及需要透析的情况并无影响。研究人员在8月出版的《重症护理医学》杂志
治慢肾衰选择中医效果好
2026-03-09 17:30
无论是哪一种血液净化术，费用都极为昂贵，一般群众均承担不起，而中药相比之下要价廉多了，这也适合于我国目前的国情。再者从临床疗效上来看，对于早中期慢性肾衰（广义）患者，即慢性肾功能不全阶段，中医治疗效果较好，不仅患者临床症状减轻，而且有关的理化指标也相应改善，从而延长了患者的生命。而这一时期西医又认为尚未达到透析的指征，因而这一阶段最宜于中医治疗。即使是尿毒症晚期患者，在没有条件进行透析的情况下，施用中医药治疗也有一定的效果。需要提及注意的是中药是以天然植物为主，不是化学合成制剂，对人体无毒
专家细说药源性肾衰的发病机制
2026-03-09 17:30
对肾脏有损害的药物颇多，最常见的有抗生素，抗恶性肿瘤药物及解热止痛药等。药物引起的急性肾功能衰竭（ARF）称为药源性急性肾功能衰竭；临床上日益增多，且易被临床医师忽视。不同药物引起ARF的机制亦各不相同，概括起来有以下几种： a.渗透性损伤：过量应用低分子右旋糖酐、甘露醇等，由于渗透作用，在其经肾脏滤过后在肾小管内造成高渗，使近曲小管细胞损伤，引起渗透性肾病。近年有报道静脉大剂量输注丙种球蛋白引起ARF，认为与高渗透损伤有关； b.肾小管阻塞：肾小管在酸化过程中 pH改变可影响某些药物的
对付急性肾衰少尿期专家有招
2026-03-09 17:30
急性肾衰一旦确立，应立即采取积极的治疗措施：（1）饮食和营养：应供给足够的热能，保证机体代谢需要。每日最少摄取碳水化合物100g，可喂食或静脉补充，以减少糖异生和饥饿性酸中毒。为减少氮质、钾、磷和硫的来源，应适当限制蛋白质的摄入。每日给予蛋白质0。5g/ kg体重，选用高生物学价值的优质动物蛋白，如鸡蛋、鱼、牛奶和精肉等。亦可使用静脉导管滴注高营养注射液，主要有8种必需的L-氨基酸、多种维生素及高浓度葡萄糖组成。使用高营养注射液后，能降低血尿素氮，改善尿毒症症状，减少并发症和降低急性肾衰的
慢肾衰患者服用人参有学问
2026-03-09 17:30
近代研究证实人参的有效成分主要是人参式，它具有刺激造血器官，升高周围血液的红细胞和血红蛋白水平；促使血清抗体产生，提高免疫功能；提高尿肌研的排泄量；可以抗休克，对血压有双相调节作用；能提高血清钙，显示其在药理上与抗惊厥药有协同作用。（1）益气生血：肾衰患者每现血虚之症，如面色萎黄无华，眼睑及唇甲苍白，心悸气短，头目眩晕，舌淡脉细等。李东垣曾调：“仲景以人参为补血者，盖血不8生，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长，血乃旺矣。若阴虚单补血，血无由而生，无阳故也。”因而在补血剂中常伍人参以益气生血，
肾衰竭患者学会自我安慰
2026-03-09 17:30
随着肾功能的恶化，患者所损失的不只是身体的健康，还包括心理的健康。因为肾功能逐渐的衰竭必然伴随着体力的减退、贫血的恶化，而贫血的恶化更进一步的使体力减退，那种力不从心的感觉会变成每一个病友内心的痛。再加上对于一个完全未知的未来-透析的恐惧，以及久病之后觉得自己的身体样样不如人的感觉。当然透析的副作用十分明显，比如透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力，这些对某些特定年龄的病人会造成很严重的沮丧。还有常见的一个误解但是会很严重的影响心理卫生的就是-肾功能衰竭这种病会不会传染给家人？
防尿毒症得有护肾意识
2026-03-09 17:30
预防尿毒症要有护肾概念： 1、预防能导致肾功能损害的疾病发生，已经发生的要控制其发展并密切监测肾功能，最敏感的指标是肌酐清除率，每3到6个月检查1次。 2、现在尿毒症患者的早期治疗不够积极，很多患者失去了最佳治疗时机。特别应提倡积极正规邵霞龄温阳解热的中医治疗，增强其他脏腑对肾功能进行代偿的能力，可减轻肾脏负担，促进受损肾功能恢复，早期患者可使肾功能长期稳定在正常范围。 3、保护肾脏。每半年或1年做1次健康体检，体检项目应包括肾功能（血肌酐、尿素氮、肌酐清除率）、肾B超、尿液分析等。
糖尿病病人要当心尿毒症
2026-03-09 17:30
据与会专家介绍，即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白蛋白尿的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。糖尿病和终末期肾病（即尿毒症）这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前在沪召开的有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。
酒后喝茶伤心害肾
2026-03-09 17:29
酒后喝茶乙醇酒后喝茶现代医学也证实了这一点。饮酒后，酒中乙醇通过胃肠道进入血液，在肝脏中转化为乙醛，乙醛再转化为乙酸，乙酸再分解成二氧化碳和水排出。酒后喝茶，茶中的茶碱可迅速对肾起利尿作用，从而促进尚未分解的乙醛过早地进入肾脏。乙醇乙醛对肾有较大刺激作用，所以会影响肾功能，经常酒后喝浓茶的人易发生肾病。不仅如此，酒中的乙醇对心血管的刺激性也很大，而茶同样具有兴奋心脏的作用，两者合而为一，更增强了对心脏的刺激，所以心脏病患者酒后喝茶危害更大．另外，酒精有利尿作用，能将盐分随尿排
长期吃太咸得了肾病
2026-03-09 17:29
口味偏重口味偏重第三军医大学重庆新桥医院收治的一名患者，就是因长期高盐饮食而导致慢性肾衰。这名45岁的患者介绍说，他家里的饮食口味偏重，特别是他近年来从事重体力劳动后，炒菜时吃盐更重，一家三口平均一周要吃近500克食盐。后来，他因腰部疼痛到医院检查，被诊断为慢性肾衰。调查显示，我国许多地区每人每天吃盐约16克，大大超过了世界卫生组织推荐的每人每日５克的“安全线”。据记者了解，长期高盐饮食可导致肾脏疾病以及心脑血管疾病、糖尿病、高血压等。大约80%的肾脏病患者，也是高血压患者。而
留意尿毒症的四大表现
2026-03-09 17:29
尿毒症主要四大症状如下：１、乏力２、面色苍黄贫血３、浮肿４、胃口不佳当肾脏毁坏日渐增多，代偿力随之衰减，最后不胜负荷而“全线崩溃”时，生命已处在危险之中。其实，对于一个重视自己身体的有心人，尿毒症的发生和发展，必然有一个较长的逐渐加重的过程。这个过程尽管有时十分隐蔽，但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找，只要善于发现这些不显眼的迹象，到医院去检查尿液和验血，便能详知底蕴了。尿毒症主要四大症状如下：１、乏力这可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起乏力的原因的确太多了。特别是那些
滥服止痛药“杀人不见血”！
2026-03-09 17:29
比疼痛更可怕的病什么是止痛药性肾病止痛药副作用一览不吃止痛药也有“止痛”良方偏头痛调生物钟吃粗纤维牙痛早晚刷牙饭后漱口胃痛按揉腹部痛经喝红糖水敷暖水袋关节痛冷敷热敷局部按摩比疼痛更可怕的病比疼痛更可怕的病提到“疼痛”，人们都不禁开始皱眉，咧嘴，因为不论是疼在哪里都会令人感到痛苦，于是止痛药成为停止痛苦的首选途径。止痛药的使用如果按照病情的需要，遵从医生的嘱咐适当的应用，是可以有效解除因病症带来的机体不适感的。然而在日常生活中，有些人却不明所以，稍有不适就滥用止痛药，殊不知，
透析后是否要一辈子透析
2026-03-09 17:29
血液透析多用于肾衰晚期、尿毒症病人，借以替代性排出病人体内过多堆积的毒素和代谢废物，是替代坏死、病损肾脏进行工作的一种肾病治疗措施。全世界依赖血液透析维持生命的病人中多数是采用血透治疗。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义.>>>推荐阅读:洗肾透析：选“血透”还是“腹透” 血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液
为何叫做尿毒症
2026-03-09 17:29
尿毒症的“尿毒”是什么意思？如何通过指标看“尿毒”?“尿毒”期还应看肾功能受损程度“尿毒”期的肾病患者可以治疗么?尿毒症的“尿毒”是什么意思？尿毒症是处于肾衰竭晚期一系列症状的总称，此期由于有害物质积聚体内造成多器官中毒和受损，产生贫血、合并恶心呕吐等多种并发中毒症状。如何通过指标看“尿毒”? 慢性肾炎、间质性肾炎等都可发展至肾衰竭而引发“尿毒”期的到来，一般的诊断指标是血肌酐和尿素氮。尿毒期会伴有血肌酐的上升，这是由于受损的肾脏滤过膜逐渐丧失排毒功能，导致血肌酐不能排除，就在体
尿毒症是如何界定的?
2026-03-09 17:29
首先应需了解的问题尿毒症检查中需关注的临床表现尿毒症的早期表现首先应需了解的问题除此外，他们也常常以血常规检查中的血肌酐指标超过707umol/L作为判定是否发生尿毒症的金标准。这里，肾病患者需要了解的一点是，血肌酐指标的异常升高是判定尿毒症的指标之一，但这并不适唯一的根据。要知道，尿毒症并非是一种独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在肾病恶化进展到这一阶段后，由于肾脏发生纤维化病变后还能够正常形式功能的单位已经剩余的不多，这就直
尿毒症者的燃眉之急是什么
2026-03-09 17:29
从病人自身角度考虑，面对尿毒症已经发生的既成事实，一定要摆正心态，拿出积极面对尿毒症的姿态来。发生了尿毒症尚不可怕，可怕的是没有找到正确的治疗方法。不管是由十几年的慢性肾炎逐步进展而成的尿毒症病人，还是由继发性的肾病如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病等恶化而致的尿毒症病人，由于早期阶段未能经规范性治疗，所以病情才不断的恶化下去。尽管尿毒症已经是肾病病人的晚期阶段，但是也不要过于焦虑和紧张，尿毒症阶段做到规范性治疗，还是有望将病情控制下来，对这一点要有信心。因此，尿毒症病人的当务之急就是
小心成为尿毒症的“接班人”
2026-03-09 17:29
肾病患者、糖尿病、高血压、常吃草药偏方和止痛药的人、以及老人家是尿毒症的候选人，在有参与美国末期肾脏病数据比较的数十个国家的统计中，台湾45～75岁以上中老年人的尿毒症发生率居世界之冠，而糖尿病、高血压并发尿毒症的人数年年上升，还有好寻偏方吃草药的生活习性的人，都可能比一般人提早拿到进入洗肾室的通行证。
尿毒症的前期表现是什么？
2026-03-09 17:29
如何发现早期的尿毒症？一、夜尿增多。二、高血压。三、浮肿、尿量改变。四、困倦、乏力、面色泛黄、胃口不佳。如何发现早期的尿毒症？很多情况下，尿毒症即便已经发生，病人肾脏的损伤已经在不断加重，但外在看来，这些病人并没有感受到或是出现了什么明显的症状表现。所以，才会在医院门诊中出现这样的场景，医生被拿着尿毒症诊断书的病人追着询问：是不是诊断错了?是不是化验的东西搞混了?往往觉得这是“不可能”的，“事前也没不适的感觉啊”，怎么一下子就成为尿毒症了呢? 其实，肾功能不全、尿毒症不会在一夜之间形
急性肾衰竭的原因分析及对策
2026-03-09 17:29
一般而言，导致肾脏罢工的主要原因有三种：有毒物质，对药物的免疫反应，以及诸如急性肾小球肾炎等感染或疾病，均能够严重损害肾脏到足以使它发生衰竭的地步;严重灼烧伤时的血压突然降低、严重出血(例如受到压榨性外伤)、或是心脏病大发作，都会导致供血失常，因而损害了肾脏;最后的一个原因是泌尿道某处发生阻塞，使尿流突然并完全受阻。此病造成的功能障碍，会使你的肾脏无法产生尿液，因而造成废物产品在血液中累积。你体内的水分也无法再有效排出，于是产生积水现象。最后，在正常情况下，由肾脏随时加以调整的体内化学物浓度
尽最大努力保护残存肾功能
2026-03-09 17:28
保护残余肾功能有以下几方面：(1)原发病的治疗(2)控制高血压(3)防止透析中低血压反应(4)使用生物相容性好的透析膜(5)选择合适的透析方案保护残余肾功能有以下几方面：(1)原发病的治疗不同病因的肾病，残余肾功能下降的程度和进展速度各不相同。糖尿病肾病肾功能恶化最快，但早期积极地强化胰岛素治疗，对减慢残余肾功能下降也有一定作用。狼疮性肾炎虽然到了尿毒症期，也不应轻易放弃原发病的治疗，大量临床病例证明，即使发展至终末期的狼疮性肾炎，经过激素冲击治疗或血浆置换后肾功能亦有恢复的可能，
哪些病容易导致尿毒症
2026-03-09 17:28
哪些病容易导致尿毒症１、继发于系统性疾病２、高血压３、肾小管间质性肾炎４、慢性肾小球肾炎５、长期慢性尿路梗阻６、代谢性疾病7、先天性疾病哪些病容易导致尿毒症１、继发于系统性疾病常见如红斑狼疮性肾炎引起的尿毒症。２、高血压长期高血压病，使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏，最终导致肾功能衰竭。３、肾小管间质性肾炎如慢性肾盂肾炎，反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。４、慢性肾小球肾炎因长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。肾炎晚期是我国尿毒症最常见的原因
肾功能不全如何诊断检查
2026-03-09 17:28
肾功能不全要从哪些方面检查？1.精神、神经系统2.心血管系统3.造血系统4.呼吸系统5.皮肤6.氏谢性酸中毒7.脱水或水肿8.电解质平衡紊乱9.代谢紊乱10.继发感染11.消化系统肾功能不全要从哪些方面检查？1.精神、神经系统精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷。2.心血管系统高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化。3.造血系统严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向，常见有鼻衄、止龈出血、淤玉
药是纸包枪，杀人不见伤
2026-03-09 17:28
研究表明，药物性肾衰竭多发于有基础疾病的老年患者，其中以慢性肾脏疾病最为常见，约占20%，以后依次为脑血管疾病、糖尿病、高血压和冠心病。虽然有较高的发病率，但是药物性急性肾衰竭并非不可逆的。只要早预防、早发现、早治疗，多数患者是可以恢复健康的。医学人员呼吁，应加强对抗生素药物的规范化管理，对肾病高危人群合理用药。同时全社会应长期重视慢性常见病的预防及控制。此报告刊载于2009年第11期的《中华医学杂志》，由上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科的车妙琳医师等通过对1200例急性肾衰竭患
肾的六大功能简介
2026-03-09 17:28
一、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质二、通过尿的生成，维持水的平衡三、维持体内电解质和酸碱平衡四、调节血压五、促进红细胞生成六、促进维生素D的活化一、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物，其中一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。此外，肾脏还能把进入体内的一些有毒物质排出体外。有些化学药品中毒会给肾脏造成损害，就是因为这些化学药品的排除要经过肾脏的缘故。如果肾脏有了病
诱发急性肾衰的几大原因
2026-03-09 17:28
从急性肾功能衰竭（ARF）诊断和治疗角度，可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类：第一，肾实质性ARF，导致肾实质性ARF的主要原因有：（1）双侧肾皮质坏死，见于胎盘早期剥离、严重休克等。（2）急性肾小管坏死，见于急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等情况。（3>肾小管间质疾病，见于药物介导的急性过敏反应、感染和全身性疾病等。（4）肾小球疾病，导致A11F的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。
急性肾衰的几大常见危险因素
2026-03-09 17:28
这些危险因素有： 1.严重感染及败血症：各种严重感染，特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发ARF； 2.低血容量：各种原因所致大出血；肾脏及胃肠道液体丢失，皮肤液体丢失（如烧伤、过度出汗）等造成血容量不足。低血容量时肾血流灌注减少，GFR下降，同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩，使 GFR进一步下降，从而诱发ARF； 3.循环功能不全：各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，造成肾脏灌注不足， GFR下降。降压药过量使用也是一个诱发因素； 4.严重创伤：
专家详解溶血性尿毒症综合征
2026-03-09 17:28
溶血性尿毒症综合征（HUS）主要表现为微血管病性溶血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征。若同时伴有神经系统症状和非感染性发热则为血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。故HUS与TTP两者在临床表现和病因方面很相似，均属血栓性微血管病。溶血性尿毒症的病因至今未明，可能与感染（病毒、细菌、立克次体）、遗传及其它因素（如硬皮病、妊娠、口服避孕药）有关。这些因素促使内皮细胞损伤，破坏了生理状况下内皮细胞所带的负电荷，并使内皮细胞合成和释放具有扩张血管和抑制血小板聚集的PGI2减少，使得血小板粘附聚集
尿毒症病症的“先兆”
2026-03-09 17:28
1、毒物及代谢产物蓄积引起的症状：（1）造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血。肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重者可发生消化道大出血而死亡。此外，还可有白细胞异常，由于“毒素”的作用，使白细胞的生成和功能均有障碍，白细胞总数下降（其中主要是淋巴细胞生成减少），中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。（2）消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良、腹部不适，以后逐渐出现恶心、呕吐等症状。重症者可有舌炎、口腔
慢性肾衰怎么会诱发贫血
2026-03-09 17:28
慢性肾功能衰竭为什么会引起贫血？原因有四：一是慢性肾衰患者多有厌食、呕吐等症状，从食物中摄取铁、叶酸及蛋白质减少，使造血原料供应不足。二是慢性肾衰可导致凝血障碍，引起皮下、鼻、消化道出血及月经过多，加上血液透析与频繁抽血化验，更加重了贫血症状。慢性肾功能衰竭引起的贫血又称为肾性贫血，在老年人中较为多见。贫血患者如经过膳食调理，根除了失血原因并进行正规的补铁治疗一个月后，症状仍无显著改善时，应想到是否为肾性贫血。三是肾脏萎缩，分泌红细胞生成素减少，骨髓造血功能差。四是尿毒症

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