很多家长关心：孩子得了癫痫，长大一些后能不能自己好？这完全取决于癫痫的具体类型。确实存在一类被称为“年龄依赖性自限性癫痫综合征”的情况，最典型的是伴有中央颞区棘波的良性癫痫（BECTS）。这类癫痫通常出现在3-13岁之间，发作频率低，对药物反应良好，绝大多数患儿在16岁前发作会自行停止，即使不治疗也有很高的自愈率。此外，儿童失神癫痫的发作在青春期后也常常自然消失。但需要明确：这些只是众多癫痫类型中的少数几种，绝不是所有小儿癫痫都能自愈。
对于大部分儿童癫痫，尤其是婴儿痉挛症、LGS综合征、局灶性皮质发育不良继发的癫痫等，如果没有规范治疗，发作不仅不会在12岁后好转，反而可能越来越频繁，甚至对大脑发育造成不可逆的损伤。例如婴儿痉挛症如果没有在发病后数周至数月内有效控制，多数孩子会出现智力运动发育倒退。另外，由脑结构异常（如海马硬化、肿瘤）或遗传代谢病引起的继发性癫痫，不治疗几乎不可能自愈。因此，家长切忌盲目等待“12岁后自愈”而延误治疗。正确做法是：一旦确诊癫痫，应尽早由儿童神经专科医生评估，判断是否属于有望自愈的良性癫痫综合征，如果不是，则需要立即开始规范治疗。
进入青春期后，部分癫痫患者的发作模式可能发生变化。青少年失神癫痫可能持续存在，青少年肌阵挛癫痫虽然对药物反应好，但常常需要长期甚至终身服药，停药后复发率很高。总体而言，“自愈”只是少数特定类型癫痫的特权，绝大多数青少年癫痫患者需要通过规范药物治疗、定期复查脑电图来维持无发作。值得欣慰的是，约70%的儿童和青少年癫痫在正规治疗下可以完全控制发作，其中部分人在停药后能长期不复发，达到临床治愈标准。关键在于：不要将希望寄托于“自愈”，而应积极就医，明确分型，并坚持科学治疗。
