乙肝

治疗慢性乙肝――抗病毒治疗最有效
2026-03-16 16:38
抗病毒治疗治疗慢性乙肝最有效抗病毒治疗治疗慢性乙肝最有效慢性乙肝的治疗方法之所以这么多并且还在不断变化，主要是因为任何一种单一的治疗慢性乙肝的方法都不是很完备和完美的，总存在这样和那样的问题。而近十年来，慢性乙肝治疗最重要的进展就是在抗病毒治疗方面，所以它是慢性乙肝各种治疗方法当中最重要的治疗方法之一。
乙肝核苷(酸)类似物治疗的注意事项
2026-03-16 16:38
1、治疗前相关指标基线检测2、治疗过程中相关指标定期监测3、预测疗效和优化治疗4、密切关注患者治疗依从性问题使用核苷(酸)类似物治疗时注意事项1、治疗前相关指标基线检测 1)生化学指标，主要有ALT、AST、胆红素、白蛋白等； 2)病毒学标志，主要有HBV DNA和HBeAg、抗-HBe； 3)根据病情需要，检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等。如条件允许，治疗前后最好行肝穿刺检查。2、治疗过程中相关指标定期监测 1)生化学指标，治疗开始后每月1次、连续3次，以
乙肝选药遵守“三少”原则
2026-03-16 16:37
选药遵守“三少”原则乙肝口服抗病毒需要长期治疗，选药要遵守“三少”原则：肝硬化、肝癌少；不良反应少花费少。减少肝硬化、肝癌，从而延长生命，提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。在乙肝治疗领域内具有里程碑意义的4006三年研究发现，通过核苷类似物（拉米夫定）3年治疗，可以把疾病进展减少55%，肝癌的发生减少51%。此外，4006研究长达10年随访数据显示坚持长期口服抗病毒治疗不仅可使肝纤维化得到改善，甚至可使个别患者早期肝硬化得到逆转。由于乙肝治疗至少需要坚持
为何乙肝病毒‘抗’不走，停药又回头
2026-03-16 16:37
“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。” 想要彻底战胜乙肝病毒必须坚持抗病毒药物治疗，才能真正达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。有大型研究收集了600多为乙肝患者，一半用拉米夫定，一半用安慰剂治疗，几年后，使用抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。曾有乙肝患者用干扰素治疗，嫌打针太麻烦而换用拉米夫定。治疗三个月后HBV DNA就检测不到了，肝功能也恢复了正常。于是就停止了治疗，几个月后，肝炎的症状再次出现。类
为何乙肝患者要早期抗病毒治疗?
2026-03-16 16:37
为何要早期抗病毒治疗?何时抗病毒治疗最佳? 乙型肝炎病毒感染是全球的一个重要健康问题，令人担忧的是，我国居民对乙肝的认识仍不够充分。经常会碰到患者、患者家属甚至部分非肝病专业医务人员，对乙型病毒性肝炎的严重性、是否需要治疗及何时治疗表现出困惑，在此就相关问题进行解答。为何要早期抗病毒治疗? 一项调查研究显示，慢性乙肝患者约有8-20%在5年内进展至肝硬化，其中近20%的人在5年内发展成肝功能失代偿。代偿性肝硬化、乙肝携带者发展为肝细胞性肝癌的危险性，较普通人群增加约20
影响乙肝病毒耐药的三方面因素
2026-03-16 16:37
临床上影响乙肝病毒耐药主要有三方面因素：第一就是慢性乙肝病人本身如果病人的依从性不好，总不按时服药，吃吃停停，将大大增加耐药发生的几率，另外患者本身机体免疫特点也与耐药的发生相关。第二是病毒的因素由于乙肝病毒的复制能力特别强，但是本身不能很好的修正这种复制，导致产生变异。第三就是药物的因素临床上现有的四种核苷(酸)类似物各自的耐药发生几率有很大区别，拉米夫定一年耐药率为23%，而五年将达到70%，阿德福韦五年的耐药也达到了29%，而恩替卡韦五年的耐
如何预防和治疗乙肝耐药的发生?
2026-03-16 16:37
如何预防和治疗乙肝耐药的发生慢性乙肝治疗发生耐药以后，临床上已经有规范的应对措施，比如在拉米夫定发生耐药以后，可以联合阿德福韦进行治疗，或者改用恩替卡韦进行治疗。李宁教授强调，现在研究标明所谓的慢性乙肝序贯疗法是不可取的，这样只会造成耐药发生率和患者的治疗费用增加，而临床上更强调联合治疗的效果。对于“治疗耐药”，“预防耐药”显得更加重要，《乙型肝炎病毒耐药专家共识》中对于病毒耐药变异，提出了三大预防策略：第一，合理选择核苷(酸)类似物抗病毒治疗的适应症。第二，合理
如何评价乙肝抗病毒疗效?
2026-03-16 16:37
病毒学应答血清学应答生化学应答组织学应答抗病毒治疗的效果，目前主要是通过以下四个指标来评价！病毒学应答 HBV DNA（乙肝病毒DNA）水平是乙肝病毒复制的指标，治疗期间HBV DNA水平的变化是衡量抗病毒药物有效性最重要的一项指标。HBV DNA转阴被称为：完全病毒学应答；HBV DNA未转阴，则称为病毒学应答不佳。如果半年内病毒未转阴，建议咨询医生，及早加药血清学应答指经治疗后HBeAg（e抗原）转阴或HBeAb（e抗体）阳性，这预示进入乙肝病毒非活动或低
刚发现乙肝耐药怎样治疗？
2026-03-16 16:37
乙肝患者怎么知道治疗过程中耐药了？定期检查，刚发现耐药怎样治疗？乙肝患者怎么知道治疗过程中耐药了？定期检查病毒定量，如果比前一次增高1次方或更多，可能发生耐药了。要确定耐药，需要做耐药试验，现在可以做病毒序列分析，能检出哪个位点变异。如拉米夫定耐药，开始只有聚合酶的第204个氨基酸变异，由M变为V或 I（都是氨基酸的代号），这时病毒水平还不会太高，肝炎也还没有复发，治疗比较容易；如果你没有检查发现，继续用拉米夫定治疗，就会再增加180位点的氨基酸变异，这时病
乙肝抗病毒过程中怎样防止耐药？
2026-03-16 16:36
乙肝患者抗病毒过程中怎样防止耐药？强化治疗期有多长？联合用药规范用药定期检查乙肝患者抗病毒过程中怎样防止耐药？要使病毒在6～9个月内转阴怎样才能达到这一指标？开始治疗前必需检查，按血清病毒水平选择用药：HBV DNA≥7次方的患者，可选择强效药物恩替卡韦或替比夫定；HBV DNA≤6次方的患者，可以用拉米夫定或阿德福韦。强化治疗期有多长？不同的药物有不同的时间，为什么？如拉米夫定和替比夫定在9 个月后就会逐渐出现耐药，所以必需在此前使病毒转阴，不然，就应该换药或加用
核苷类乙肝抗病毒药耐药比例各有多少?
2026-03-16 16:36
几种核苷类药发生耐药的情况各有不同恩替卡韦抗病毒活性最强，耐药很少，但价位较高。拉米夫定临床应用已经十年了，上百万人用过，不良反应最少，抗病毒活性中等，价位较低，但发生耐药的最多。替比夫定抗病毒活性也很强，第一年的耐药发生率近5%，第二年就超过20%，价位适中。阿德福韦抗病毒活性最低，发生耐药很少：在“大三阳”患者中第一年几乎没有发生，用到第二年也只有1.6%，但以后就逐渐多起来；在“小三阳”的患者中，1～5年依次有0、3%、11%、18%和29%；国产的
乙肝抗病毒需长期治疗
2026-03-16 16:36
核苷类药必需长期维持治疗核苷类药必需长期维持治疗乙肝病毒是在肝细胞浆复制的，因为病毒几乎不复制，当然肝细胞里只有很少病毒释放到血液里来，因此，肝细胞的炎症消散，肝功也正常了。这当然很重要，因为病毒复制很少，病情就暂时缓解了。然而，问题不是这样简单，只要了解核苷类药是怎样发挥作用的，就会明白了。乙肝病毒(HBV)是一条很长很长的脱氧核苷酸(DNA)链，其中的一段是编码聚合酶(简写是P)的基因(编码的意思是提供合成聚合酶的信息)，基因是DNA链，编出来的聚合酶是一条氨基
乙肝抗病毒长期治疗必定会耐药吗？
2026-03-16 16:36
为什么核苷类药必需长期治疗？长期治疗必定会耐药吗？核苷类药能迅速降低病毒复制，从而使炎症缓解、病情恢复。几乎所有规范服药的患者都能有效。但核苷类药必需长期服药，长期服药就有可能耐药。当前由于种种原因，耐药仍是一个十分严峻的问题，主要是拉米夫定耐药。为什么核苷类药必需长期治疗？核苷类药治疗只能抑制病毒复制到不能检出的水平，对肝细胞里的病毒 “祖宗”cccDNA没有影响。cccDNA几乎与肝细胞共存亡，而肝细胞又是比较长寿的细胞，只是因为治疗后病毒复制水平非常低，不足以补充随衰
如何预防乙肝治疗耐药？
2026-03-16 16:36
预防耐药的要点是什么？预防耐药的要点是什么？首先，要防止耐药，在开始服用核苷类药的头6～12个月，必需把病毒水平降低到极限（检测限的底线，叫做“病毒转阴”）。这是最先要做到的。临床常规当前还只能检出1毫升血清中1000或500拷贝以上的病毒，所谓“病毒转阴”其实还有不少病毒在复制，当然还有发生耐药的可能性。如果第一年都用强效的一线药；对“小三阳”和肝硬化需要较长时期治疗，服一线药就得多几年。这样，以后换用中低档药物的更长期间中，耐药发生可能会更少。其次，耐药
为什么乙肝病毒易变异?
2026-03-16 16:36
为什么乙肝病毒容易变异?为什么乙肝病毒容易变异? 人们都以为乙肝病毒是一个样的，非也。因为病毒是一条3200个核苷酸的长链，总会有几个核苷酸不同，于是就有了千差万别，比较相近的一群是相同的“克隆”，每位慢性乙肝病毒携带者的体内有无数的病毒克隆。想当初妈妈把乙肝病毒传播给新生儿时，可能只有少数克隆，在漫长的携带过程中，克隆数越来越多，这是为什么呢? 如果你昨天检查HBV DNA是6次方，今天检查也是6次方，你别以为今天的1000，000个病毒就是昨天的1000,000个。
乙肝女性,怀孕期间严禁自行选药
2026-03-16 16:36
乙肝女性怀孕期间严禁自行选药怀孕是乙肝人群中一个非常现实的焦点问题，很多乙人家庭都紧盯着“育龄期乙肝女性能否怀孕”和“是否会发生母婴传播”这两个问题追着医生问。如果育龄期妇女想怀孕，需要根据育龄的乙肝患者的肝病的情况、个人的愿望、家庭计划来综合考虑，医生给予你的可能也是一部分关于医学上的意见。育龄期女性乙肝患者可以按照自身的病情和家庭计划，经过与医生协商后决定是否要怀孕和治疗。如果是一个轻度患者，可以先受孕，而不用进行抗病毒治疗。中度患者但没有发生肝硬化，可以考虑先治疗再
小儿乙肝抗病毒治疗要慎重
2026-03-16 16:36
小儿乙肝型肝炎抗病毒治疗要慎重小儿乙肝型肝炎抗病毒治疗要慎重大多数感染乙型肝炎病毒的儿童处于免疫耐受期，这个时候乙肝病毒和免疫系统暂时还能“和平共处”，所以并不需要特殊治疗的。即使治疗，效果也不会很理想。如果孩子出现了肝功能异常，确实需要抗病毒治疗的话，临床医生更倾向于使用口服核苷类药物。因为干扰素类的副作用相对比较大，一般不建议使用。目前，国外已经批准了拉米夫定用于儿童乙肝治疗。但是由于我国没有拉米夫定的儿童使用剂型，如果孩子需要治疗，必须得在家长充分理解和配合的情况下，
慢性乙肝如何选择干扰素?
2026-03-16 16:35
哪些干扰素可治疗慢性乙肝?哪些干扰素可治疗慢性乙肝? 临床试验表明高剂量则高疗效，但高剂量亦伴有更多的副作用。比较每日1次或隔日1次注射，病毒抑制程度无差别。因此临床一般用3万单位，隔日1次或每周3次，疗程 3-6个月，可达到 30%-45%HBeAg阴转率，其中 5%-25%HBsAg及HBVDNA可望阴转。鉴于单用干扰素治疗效果不太令人满意，自80年代开始试验联合疗法，如干扰素与阿糖胞苷、无环岛苷及与免疫调节剂联合应用，初步试验表明对慢性乙型肝炎病人有较好的反应。
乙肝抗病毒治疗三点要注意
2026-03-16 16:35
乙肝抗病毒治疗要注意三点一看疗效：保持病毒不可测慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病，乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤。由于现有的治疗还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒，所以需要选择能够强效持久降病毒的药物，将病毒持续抑制在尽可能低的水平，从而持久稳定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。二看耐药：耐药发生率尽可能最低耐药问题仍然是目前的乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药，不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹，患者还将在不断加药换药的过程中承受着
抗乙肝病毒的药物有哪些?
2026-03-16 16:35
α-干扰素拉米夫定胸腺肽α1苦参素肝炎灵治疗的目的在于维持肝功能的稳定，尽可能清除体内病毒，现将目前主要用于抗乙肝病毒的药物简介如下。 α-干扰素是利用生物工程技术生产的细胞因子，能抑制病毒增殖，通过与靶细胞特异受体结合并发生相互作用，通过某种特定的机制激活靶细胞内抗病毒基因，指导合成抗病毒蛋白质，抗病毒蛋白质能切断病毒的mRNA，抑制病毒蛋白质的翻译，还能抑制病毒的穿入、脱壳及装配，同时具有免疫调节作用，通过激活B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞，达到对体液
意外接触乙肝病毒后怎么办?
2026-03-16 16:35
意外暴露乙肝病毒后的处理程序一天，李医生正在诊室内给病人看病，突然闯进来三个人，惊慌失措，也不管别人正在看病，其中一个大喊：“医生，十万火急!十万火急!他要得乙肝了，请您快想办法!要不然他这一辈子就完了!”李医生抬头一看，三人都满头大汗，其中一位青年面色煞白，焦虑不安，用手紧紧捂着自己的膝盖。李医生请他放开手检查伤口，他却不满地说：“医生，伤口没啥要紧，我是被乙肝病毒给感染了，您快点想办法，是否上解毒药啊?”他终于松开手，哪是什么“十万火急”?就是擦皮伤而已。原来，他们是某
慢性乙肝抗病毒――勿忘替比夫定
2026-03-16 16:35
慢性乙型肝炎长期以来一直是困扰全球的健康难题。慢性乙肝需要长期抗病毒治疗，目前国内外《慢性乙肝防治指南》均认为慢性乙肝治疗的长期目标是：预防肝功能失代偿;减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间;短期目标是“双达标”，即一方面尽可能将乙肝病毒DNA抑制到检测不到的水平、一方面及早实现e抗原血清学转换。被国家食品药品监督管理局(SFDA)正式批准用于治疗慢性乙肝的核苷(酸)类似物有包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。其中，替比夫定不但在“双达标”方面更胜一筹，同
治疗乙肝费用太高怎么办?
2026-03-16 16:35
仅27%的患者能承受3年以上治疗疗程有限，又要性价比高继去年网上调研之后，中国肝炎防治基金会(以下简称肝基会)联合搜狐健康和生命时报，在今年6月至10月再次开展了大规模的慢性乙肝患者治疗需求调研，调查区域覆盖了全国23个城市的115家医院，与155位肝病专科医生进行了面对面访问，共收集了6000多位慢性乙肝患者填写的问卷。仅27%的患者能承受3年以上治疗调查显示，仅27%的患者能承受3年以上治疗。患者中断治疗的主要原因是不想老服药和药费太贵。另外，36%的患者没有认识到，随
乙肝病毒最强杀手――替比夫定
2026-03-16 16:35
替比夫定：乙肝病毒最强杀手替比夫定现在已成为乙肝病毒的最强杀手，去年10月在美国波士顿召开的美国肝病年会上公布的替比夫定两年临床试验结果显示，替比夫定不但抗病毒的作用很强，与目前使用最广泛的治疗慢性乙型肝炎的药物拉米夫定比较，素比伏具有更好的抑制乙肝病毒的作用，乙肝病毒DNA转**率明显优于对照药物拉米夫定(**性患者中为82%比57%)，并且e抗原血清转换率指标也极为突出：在转氨酶ALT大于两倍正常值的患者中，替比夫定治疗两年后，有36%的患者达到了e抗原血清转换。这意味着替比
乙肝抗病毒治疗也不一定终生服药
2026-03-16 16:35
很多乙肝患者不愿接受服用核苷类似物抗病毒治疗，他们认为若选择核苷类似物的话，意味着长期吃药，很难停下来，如同上了“贼船”。然而，实际上，口服核苷类似物也不一定终生服药。服用核苷类似物治疗乙肝一般服药时间都要求二年以上，大三阳患者需服药至转为小三阳，再维持1年后，可考虑停药，否则，过早停药，病毒将反弹。而小三阳患者，服药至乙肝病毒表面抗原转阴，方可停药。肝硬化患者需要终生服药。乙肝顽疾治疗起来非常困难，主要是没有特效药物将乙肝病毒一举歼灭，目前杀病毒的药物包括两大类，即干扰素类药物
乙肝抗病毒治疗停药需注意的误区
2026-03-16 16:35
误区一：抗病毒需要终身服药误区二：停药越早越好误区三：希望能够按时停药病例：李先生多年前确诊患为慢性乙肝，当时治疗后转氨酶降下来了，他自认为已“痊愈”没事了。但最近他去医院检查时却发现病情发展为肝硬化了。其实李先生这样自行停药的患者不在少数。而自行停药可能会导致严重后果，使病情恶化。所以想提醒大家：停药一定要在医生指导下进行。切莫自行停药、换药等。关于停药，患者还应该认清几个误区：误区一：抗病毒需要终身服药大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样，需要终身服药
如何有效遏制慢性乙肝的发展?
2026-03-16 16:34
看疗效保持病毒不可测看安全性品质保证很重要尽量降低发生率从2002年开始，我国政府积极开展计划免疫和推广健康教育，乙型肝炎病毒感染率明显下降，已经从乙肝的高流行地区降到了中流行地区水平。但中国仍然有大量的慢性乙肝病人。 “有效治疗慢性乙肝病人，是有效遏制乙肝传播的另一个至关重要的方面。慢性乙肝治疗的基础是抗病毒治疗，治疗目标是有效抑制病毒复制，延缓疾病进展，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，预防和阻止肝硬化、肝癌发生，从而延长患者存活时间，提高患者生活质量。”在这一目标指导下
为何乙肝患者病情难控制?
2026-03-16 16:34
误诊误治情况存在患者重“大三阳”轻“小三阳” 大多数患者病情之所以得不到有效控制和治疗，一是耐药，二是跟患者自身免疫细胞的数量不足和功能缺失有关，导致不能及时清除病毒、病情持续发展。目前，慢性乙型肝炎的治疗主要采用口服抗病毒药物、干扰素免疫激活等方法。其中口服抗病毒药物是最普遍的治疗方法，但这种方法只能抑制病毒而不能杀灭病毒，需要长期服用，这样还可能导致病毒变异而产生耐药性;干扰素主要是通过增强机体免疫起作用，如果乙肝患者自身免疫功能有缺陷，则对干扰素无应答，而且副作
对抗乙肝耐药三部曲
2026-03-16 16:34
定期监测耐药位点是否发生突变目前，乙肝抗病毒耐药引起国内专家重视，为降低耐药发生率，国际、国内专家各显神通，在预防耐药方面主要有以下措施：定期监测耐药位点是否发生突变耐药是由于使用乙肝抗病毒药物，对病毒“实施”了基因“筛选”导致的，所以在选择抗病毒治疗后，应尽可能做乙肝病毒DNA基因测序，以提前“预知”是否发生病毒耐药问题。同时，在乙肝抗病毒治疗中正确用药等方面也需引起注意，主要包括以下几点： A　按时服药避免自行间断性服药，避免自行减量或减次服用，尽
你身边的人感染了乙肝,你该怎么办?
2026-03-16 16:34
上面的数据说明什么呢?家庭成员乙肝病毒真的是“无孔不入”吗?如果是你身边的人感染了乙肝病毒，怎样才能既不伤害对方，又保护好自己?希望通过下面一些知识，能改变大家对乙肝不必要的恐慌甚至歧视。大家都知道，我国是乙型肝炎高流行地区，有10%的人是慢性乙肝病毒感染者。但鲜有人知的是，我国总人口中近60%的人都曾感染过乙型肝炎病毒;在占总人口10%的慢性乙肝病毒感染者中，约有20%的人会在病毒携带的不同时期发生乙型肝炎。也就是说，每100个中国人中，有60人曾经感染乙肝病毒，但只有1

上一页 1 2 3 456 7 8...30 下一页

惠济医典

1
内科^{nèi kē}
2
饮食^{yǐn shí}
3
整形^{zhěng xíng}
4
老年人^{lǎo nián rén}
5
外科^{wài kē}
6
五官科^{wǔ guān kē}
7
口腔科^{kǒu qiāng kē}
8
过敏科^{guò mǐn kē}
9
骨科^{gǔ kē}
10
精神科^{jīng shén kē}

热门标签

1
芦荟^{lú huì}
2
呼吸法^{hū xī fǎ}
3
瑜伽动作^{yú jiā dòng zuò}
4
传染方式^{chuán rǎn fāng shì}
5
蝴蝶斑^{hú dié bān}
6
长牙期^{zhǎng yá qī}
7
长痔疮^{zhǎng zhì chuāng}
8
哮喘治疗^{xiāo chuǎn zhì liáo}
9
乳头^{rǔ tóu}
10
助产^{zhù chǎn}