怎样诊断鉴别不育症

1.梗阻性无精子症睾丸大小正常。

但精液无精子;睾丸活组织检查见生精上皮细胞排列紊乱，有较活跃的生精过程;精道造影可明确梗阻部位。

2.生精细胞未发育睾丸大小正常。

但精液中无精子;睾丸活组织检查见曲细精管内只有柱状支持细胞，无生精细胞。

3.曲细精管透明变性睾丸大小正常，但质软，常伴性欲减退.精液中无精子。

可继发于非特异性炎症、腮腺炎、睾丸扭转，或应用雌性素亦可引起;睾丸活组织检查生精细胞及支持细胞消失，曲细精管透明变性，管腔闭锁消失。

4.生精细胞成熟障碍睾丸大小质地正常，精液检查为少精子。

发生原因与环境中某些有害物质(如铅)、工业烟雾(如汽油)、高温及精索静脉曲张有关;睾丸组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

5.克莱恩费尔特氏综合征(Klinefeltersyndrome)睾丸小而软，精液量少无精子。

睾丸活组织检查可见不规则的间质细胞团块，其间偶见支持细胞构成的小管。

6.睾丸发育受阻表现睾丸小而软，精液量少无精子。

如系青春期前垂体分泌的促性腺激素不足，睾丸活组织检查可见曲细精管由未分化的原始支持细胞和原始生精细胞构成，缺乏间质细胞。如青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者，睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化，晚期曲细精管硬化，间质细胞萎缩。

7.睾丸纤维化睾丸变小而硬，精液中无精子。

可能与睾丸内感染有关;睾丸活组织检查见间质内多处散在的小瘢痕。