单用一种调血脂药物治疗血脂异常，往往血脂达标不太理想，采用联合用药则可得到较为满意的治疗效果，但应注意联合用药的安全性，尽量避免不良反应的发生。其中，他汀类+贝特类，如吉非罗齐与舒降脂合用时，肌病的发生率可比单一种药应用时增高10～20倍。
同一类降脂药之间不应联合应用，它们的作用机制相同，当联合用药时，不仅降脂效果增加不多，毒副作用却显著增加。
由于调血脂药物调脂疗效较慢，一般需要长期服用，有的甚至需要终生服药。各种调血脂药物都有一些不良反应，不同患者对同一种药物的疗效和副作用也有差别。因此，在用药期间应注意药物反应，定期随访，定期复查(一般3～6个月一次)血脂、肝功能、肌酶和血尿酸等，以便调整药物或换药、停药。
在他汀类药物治疗期间，肌肉症状可在任何时候发生。如果发生或强烈提示肌炎，应立即停用他汀类药物，检测CK，与用药前水平对比。由于甲状腺功能低下时易发生肌病，在所有主诉肌病的病人均应检测促甲状腺素水平。
他汀类药物与免疫抑制剂、红霉素类抗生素、抗真菌类药物、阿司匹林合用可使他汀类药物血药浓度增高，增加肌病的危险及其他不良反应的发生。贝特类如吉非罗齐与华法林合用，可增加华法林抗凝血作用和毒性。
总之，脂肪肝假如不伴有高脂血症，就不要用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症，需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降血脂药物。如果是酒精中毒引起的，戒酒对降低血脂和减轻脂肪肝都有好处;如果是药物引起的，能停药则尽量停药;
假如不能戒酒或停药，而血脂增高又不是太明显，就不要管它，因为你“管”它就可能会增加肝脏负担。对于肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不是很高，主要通过节食、运动等控制体重和血糖来调整血脂和防治脂肪肝;如果治疗3—6个月后，血脂还是较高，则可使用降血脂药物，但常需适当减量或同时联用保肝药物。有高脂血症家族史并且血脂增高明显者，则要用降血脂药物治疗，因为这个时候降血脂药物可起到“标本兼治”的作用。
