神经科

七大处方预防中风
2026-03-14 08:36
预防处方：中风先兆症状是肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；眼球转动不灵活；小便失禁，平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣。预防处方： 1 起居与太阳同步，早睡迟起； 2 假日生活规律改变，更要注意按时服药，否则会引发脑中风。 3 有饮酒史的病人发病率高，应积极戒酒；冠心病患者更要注意稳定情绪，因为研究表明冠心病是诱发脑中风的九大危险因素之首； 4 头
蛛网膜下腔出血病因及发病机制
2026-03-14 08:36
病因：发病机制：(1)化学因素：(2)神经因素：(3)机械性因素：病因：引起蛛网膜下腔出血的原因很多，凡能引起脑出血的病因也能引起本病，最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血，是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者.发病机制：目前认为蛛网膜下腔出血发病机制有机械因素、神经因素和化学因素。(1)化学因素： ①内皮
蛛网膜下腔出血表现及诊断
2026-03-14 08:35
临床表现诊断临床表现各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。（一）头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。（二）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。（三）意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少
如何预防蛛网膜下腔出血
2026-03-14 08:35
蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一，常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗，转送病人时需注意以下几点： 1.转运前应给予脱水、降压等治疗； 2.及时清理患者口中的呕吐物，以免误吸入气道； 3.尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气； 4.尽量避免长途转送，选就近有条件的医疗单位治疗； 5.转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化； 6.运送过程中尽量避免震动； 7
如何治疗蛛网膜下腔出血？
2026-03-14 08:35
1.内科治疗2.手术治疗1.内科治疗 (1)SAH引起颅内压升高，可用20%甘露醇、呋塞米(速尿)和人血白蛋白(白蛋白)等脱水降颅压治疗。颅内高压征象明显有脑疝形成趋势者可行颞下减压术和脑室引流，挽救病人生命。 (2)一般处理：SAH病人应住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。由于高血压患者死亡风险增加，需审慎降压至160/100mmHg，
高血压脑病有哪些症状？
2026-03-14 08:35
实验室检查可见：高血压脑病起病急骤，病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。一、发病年龄与病因有关。所有预约急性肾小球肾炎引起者多见于儿童，青年慢性肾小球肾炎则以青少年及成年多见，子痫常见于年轻妇女恶行高血压。二、颅内压增高：由脑水肿引起。患者剧烈头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。三、动脉压升高：原来血压已高者，在起病前，再度增高，舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上，平均动脉压常在20.0～26.7
高血压脑病食疗小处方
2026-03-14 08:35
1.一般病人饮食治疗：2.重症病人的饮食治疗：在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。1.一般病人饮食治疗：热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L5～2.0g/kg，其中动物蛋白质不低于20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%，胆固醇应低于300mg/d。应尽量少吃
什么原因引起了高血压脑病？
2026-03-14 08:35
任何类型的高血压均可发生高血压脑病。主要病因： 1.继发性高血压如妊娠高血压综合征、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等血压中等程度增高，也有发生高血压脑病的可能。 2.原发性高血压原发性高血压的发病率占1%左右，高血压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病，如：急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。 3.颈动脉内膜剥离术后高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后，脑灌注突然增加，亦可引起高血压脑病。 4.某些药物或食物诱
如何鉴别高血压脑病？
2026-03-14 08:35
1.出血性卒中脑出血或蛛网膜下腔出血(SAH)均可出现脑水肿及颅内压增高症状，如高血压、剧烈头痛、呕吐、癫痫发作，甚至昏迷等。高血压脑病以舒张压升高为主，神经功能缺失症状体征为一过性，脑出血神经功能缺失体征固定并可加重，SAH可见脑膜刺激征，CT检查有肯定的鉴别价值，高血压脑病显示弥漫性脑水肿，脑卒中可见高密度或低密度病灶证据。 2.尿毒症性脑病尿毒症合并高血压并出现脑部症状时，须鉴别为高血压脑病或尿毒症脑病引起。高血压脑病常伴癫痫发作和黑矇，降压后症状迅速好转;尿毒症肾功能障碍
脑底异常血管网病病因及临床表现
2026-03-14 08:35
病因：症状：病因：本病的病因不清，可能为先天性血管畸形，某些病例有家族史，母子或同胞中有类似患者，有些病例合并其他先天性疾病。亦可因多种后天性炎症、外伤等引起，多数病例病前有上呼吸道感染或扁桃染炎、系统性红斑狼疮等，我国学者报道半数病例与钩端螺旋体感染有关。症状： 1、成年患者多见出血性卒中，SAH多于脑出血；约20％为缺血性卒中，部分病例表现反复晕厥发作。与动脉瘤性SAH相比，本病患者局灶性体征如癫、偏身感觉障碍、视乳头水肿发生率较高；脑出血发病时症状较重，但恢复较好，有复
如何诊断治疗脑底异常血管网病？
2026-03-14 08:35
诊断检查：治疗方法：诊断检查：儿童和青少年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、蛛网膜下腔出血或脑出血，应想到本病的可能，以下检查可提供确诊证据。（1）DSA陈见一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底及大脑半球深部异常血管网，动脉侧支吻合网及部分代偿性增粗的血管；（2）CT显示脑梗死病灶多位于皮质和皮质下；出血灶多鉴于额叶，形态不规则；（3）MRA可显示狭窄闭塞血管和脑底异常血管网，正常血管流空现象消失；（
老人身体不适警惕巨细胞动脉炎
2026-03-14 08:34
巨细胞动脉炎即GCA ，为老年好发病，平均发病年龄70岁（50～90岁之间）。女多于男（2∶1）。GCA发病可能是突发性的，但多数病人确定诊断之前已有几个月病程和临床症状，如发热（低热或高热）、乏力及体重减轻。部分病人表现为PMR症候群。与受累动脉炎相关的症状是GCA的典型表现。 1、颅动脉供血不足症状：咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足时，表现典型的间歇性运动停顿，如咀嚼肌痛导致咀嚼暂停（jaw claudication）及吞咽或语言停顿等。睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕
如何确诊巨细胞动脉炎？
2026-03-14 08:34
诊断：鉴别诊断：诊断：凡50岁以上老年人，出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉＞50mm/h；新近发生的头痛、视力障碍（黑朦、视力模糊、复视、失明）；或其他颅动脉供血不足征象，如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等；或出现PMR症候群等均应疑及本病，抓紧作进一步检查 GCA与PMR均无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血清蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快（GCA活动期常高达10
如何治疗巨细胞动脉炎？
2026-03-14 08:34
治疗：预后：治疗：巨细胞动脉炎常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发症，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法，如泼尼松30～50mg/d，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、改善全身不适等，但不能防治失明等缺血性并发症。对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药
主动脉弓综合症有哪些治疗方法？
2026-03-14 08:34
非手术治疗手术疗法主动脉弓综合征由于病程进展快，后果严重，诊断明确后，必须采取积极的有效治疗措施。非手术治疗由于动脉栓塞的病人常伴有严重的心血管疾患，因此，即使要施行急症取栓术的病人，亦应重视手术前后非手术治疗处理，以利改善全身情况，减少手术危险性，提高手术疗效。针对动脉栓塞的非手术疗法适用于：手术疗法 ①全身情况严重，不能耐受手术者。 ②小动脉栓塞，如下肢胫腓干远端动脉栓塞;上肢肱动脉远端的动脉栓塞。 ③肢体己出现明显的坏死征象，手术已不
急性动脉栓塞有哪些临床症状？
2026-03-14 08:34
1．疼痛2．感觉和运动障碍3．皮肤色泽和温度改变4．动脉搏动减弱或消失5．动脉栓塞的全身影响急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5“P”：疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。1．疼痛 1．疼痛往往是最早出现的症状，由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于阻塞平面处，以后延及远侧，并演变为持续性。轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛，故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。2．感觉和运动障碍 2．感觉和运动障碍由于周围神经缺血，引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧
多发性大动脉炎分型及症状
2026-03-14 08:34
(1)胸腹主动脉型：(2) 肾动脉型：(3)头臂动脉型： 1. 全身症状：发热、全身不适、食欲不振、出汗、苍白，可伴关节炎和结节性红斑。 2.局部表现：(1)胸腹主动脉型：下肢麻木、疼痛、发凉感觉，易疲劳，间歇性跛行，上肢血压持续增高者可有高血压的各种症状，下肢动脉一侧或两侧搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低，上肢血压增高，腹部或肾区可听到收缩期杂音，可有左心室增大或出现急性左心衰竭的体征； (2) 肾动脉型：持续、严重或顽固的高血压，以及由高血压
中医眼中的主动脉弓综合征
2026-03-14 08:34
1.阳虚寒闭2.阴虚内热3 脉痹瘀阻4.热毒阻络5.气血两虚1.阳虚寒闭形寒肢冷，倦怠无力，头目晕眩，记忆力减退，肢麻作凉，或见间歇性跛行，甚则偏瘫，昏迷，纳减，腰膝酸软。舌淡或暗，苔薄白或腻，脉沉细弱或无脉。检查单侧或双侧上肢血压测不出或明显减低，或两臂收缩压持续相差＞20mmHg，下肢血压正常或增高或减低。本型多见于慢性炎症中间期，属相对稳定期，病变之主动脉分支已形成狭窄，导致头部和上肢缺血。2.阴虚内热头痛眩晕，烦躁心悸，午后潮热，腰腿酸痛，下肢无力发凉，可见间歇性跛
锁骨下动脉盗血综合征临床症状？
2026-03-14 08:34
1.上肢缺血性症状常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀或坏死。 2.一般男性较女性多见年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大易受血流冲激而引起动脉粥样硬化本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状颈动脉供血不足的症状是罕见的仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。 3.椎-基动脉供血不足的症状最常见的症状依次为眩晕肢体轻瘫感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视晕厥少见的尚有间歇性跛行
如何诊断及治疗锁骨下动脉盗血综合征？
2026-03-14 08:34
一、实验室检查一、实验室检查血液及CSF常规检查一般无特异性表现二、辅助检查 1. 数字减影血管造影(DSA)重点观察主动脉弓两侧锁骨下动脉及颈总动脉等血管。若发现锁骨下或头臂干上，椎动脉起始部的近心段有严重狭窄(多为管腔的85%)或几乎闭塞，甚至同时可见造影剂经对侧椎动脉上行至基底动脉又下行(逆流)至患侧锁骨下动脉的远心段更可确诊。 2.经颅多普勒超声(TCD)检测颈部血管及血流疑诊者应行患侧束臂试验，可测出椎动脉反向血流等改变。三、治疗
脑静脉血栓形成是什么病？
2026-03-14 08:34
临床表现：治疗：临床表现：不规则发热寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。部分病人有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍，严重者可引起致命性的脑疝的危险。上矢状窦血栓形成：颅高压症状、意识障碍突出，可伴癫痫（抽搐等）发作，出现对侧偏瘫、偏侧麻木。海绵窦血栓形成：多继发于眼鼻面部感染，表现眼球突出、眼睑眼眶眶周结膜充血水肿，眼底瘀血水肿，眼球运动受限，瞳孔散大，面部感觉障碍等。大脑皮质静脉血栓形成：多由静脉窦血栓扩展而来，表现头痛、呕吐、精神异常、部分性癫痫发作（一侧肢体抽
如何按摩头部预防脑血管病?
2026-03-14 08:33
按摩方法起两个作用：一是预防脑部疾病;二是让硬化的血管慢慢软化。具体方法：被按摩者仰躺在床上，按摩者坐在他(她)的头前椅子上。指甲必须剪短。 1、用两拇指并排放在印堂穴上，向头顶方向按摩，经过百会穴至脑户穴即可。 2、用食指或中指肚分别按压两个睛明穴。 3、用两手的食指、中指、无名指分别从里向外按摩全眉骨。 4、两只手心分别按在太阳穴上，按顺时针方向按摩悬颅穴。 5、用食指或中指肚按顺时针方向按摩听宫穴。 6、用拇指和食指分别来回捻搓两耳的轮廓。越全面
评价脑健康的＂六好＂
2026-03-14 08:33
首先表达好睡眠好气色好自理好行为好。参与好首先表达好首先表达好。应从药疗、食疗着手，保证脑部循环充沛，治疗与大脑相关的已有疾病。日常积极学习新知识，理解新事物，与人主动交谈，做到言辞有据，逻辑分明。睡眠好睡眠好。大脑充分休息，对提高智力水平大有帮助。北京三博脑科医院神经内科副主任周卫东教授介绍，宁静益智，噪声损脑。营造避光、避免噪声的睡眠环境，睡前足浴、按摩等都能使睡眠更香甜;卧床后尽量不想事，争取尽快入睡。气色好气色好。应从外调饮食，内调情志，适当运动三方面着手。
怎样预防脑出血复发呢?
2026-03-14 08:33
复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重，脑的自身修复能力更差，其致死率和致残率更高。一般脑出血幸存者只注意后遗症的治疗和康复，放松了对脑出血复发的防治，致第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高脂血症、高黏血症和糖尿病'>糖尿病等致病因素未能得到继续治疗和完全消除，高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。遗憾的是，这个问题的严重性至今还未引起人们的重视。那么，怎样预防脑出血复发呢? 要继续长期不懈地监控高血压，这是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因，主要是病人血压持续增高或
小心趴着睡易引起脑缺血
2026-03-14 08:33
很多人有伏案午睡或坐着打盹的习惯，孰不知那样会减少头部供血，使人醒后出现头昏、眼花、耳鸣等大脑缺血缺氧的症状，时间长了还可引发脊柱变形、腰肌劳损等。而且，用手当枕头趴在桌上午睡，还会使眼球受压，并压迫胸部、影响呼吸，使双臂、双手发麻、刺痛。因此，有条件的，最好在午睡时采取平躺仰卧的姿势或侧卧。此外，午睡的时间不宜过长，最好是半小时左右，否则睡得时间太长进入深睡眠，醒来后会感到头部昏沉。而为了在午睡后尽快恢复到工作状态，午睡后最好慢慢站起，喝杯水稀释血液黏稠度，并轻
如何鉴别脑出血与脑血栓?
2026-03-14 08:33
脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病，二者的表现有许多相似之处，如大多见于50岁以上的人，以及程度不同的牛身不遂，瘫痪一侧的鼻唇沟较浅，口角下垂，瘫痪一侧的半身感觉减退或消失，可能出现话语不清或失语等。但是，二者在治疗上却有许多不同之处，故在发病早期如能进行初步的鉴别。脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病，二者的表现有许多相似之处，如大多见于50岁以上的人，以及程度不同的牛身不遂，瘫痪一侧的鼻唇沟较浅，口角下垂，瘫痪一侧的半身感觉减退或消失，可能出
便秘-脑出血的诱因之一
2026-03-14 08:33
张先生今年82岁，身子骨很硬朗。近期出现大便干结，解便非常费劲，常在蹲厕后流鼻血，自己填塞些药棉后出血会很快停止。前几天，张老先生解便时突然晕倒，昏迷不醒、口眼歪斜、右半侧肢体不能活动。家人急忙将他送到医院，诊断为脑出血。子女无法理解，父亲一直都很健康，怎么突然就脑出血了呢? 医生告诉家属，便秘可能是诱发老人脑出血的主要原因。老年人由于生理上的特点，多数存在便秘现象，同时伴有不同程度的血管硬化、变脆、弹性差、收缩力降低;不少老年人还伴有一定程度的高血压，只是症状轻微
脑动脉瘤应手术治疗
2026-03-14 08:33
治疗：颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。按其发病部位，4/5位于脑底动脉环前半，以颈内动脉、后交通动脉、前交通动脉者多见;脑底动脉环后半者约占1/5，发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。症状：动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动
脑动脉瘤破裂出血与高血压脑出血的鉴别
2026-03-14 08:33
脑动脉瘤破裂脑出血与高血压脑出血如何区别?是不是一回事? 高血压脑出血是由于长期血压高，脑部已经硬化的小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血压骤然升高时，瘤体可能破裂而引起脑出血。所以从严格意义上说它也是脑动脉瘤破裂脑出血。但它又与一般的脑动脉瘤破裂脑出血有很大的不同： (1)这些微动脉瘤多发生在小动脉的分叉处，这些微动脉瘤非常小，目前的检查手段是无法发现的;而一般的脑动脉瘤主要发生在管径较大的脑动脉分叉处，通过脑血管造影基本都能发现。 (2)高血压脑出血的部位常见于基
如何鉴别脑动脉瘤头痛与常见头痛?
2026-03-14 08:33
脑动脉瘤的早期症兆有哪些?患者头痛与常见头痛有何区别? 脑动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状,但约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前有警兆症状，其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛，犹如头被棒子重击一般; 其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起症状如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等。另外亦有因血管痉挛而出現缺血症状如头晕等。因此疑似上述的警兆症状出現时，应找神经外科医师诊治，脑动脉瘤出血前的诊治是減少死亡率和致残率的最佳

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