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良性恶性 来 骨基本组织骨瘤骨旁肉瘤骨样骨瘤良性骨母细胞瘤软骨瘤良性软骨细胞瘤纤维瘤骨巨细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级骨肉瘤骨旁骨肉瘤 软骨肉瘤 纤维肉瘤骨巨细胞瘤Ⅲ级骨附属组织血管瘤脂肪瘤神经鞘瘤神经纤维瘤血管内皮肉瘤脂肪肉瘤未分化网状细胞瘤骨原发性网状细胞肉瘤多发性骨髓瘤其他组织脊索瘤四肢长骨造釉细胞瘤 症 状 发病情况先有肿块先有疼痛生长速度缓慢迅速疼痛程度无或轻度中度或剧烈、夜间较重全身症状无发热、消瘦、夜间出现恶病质 局部体征肿块界限清楚不清楚,周围组织有浸润肿块表面多无改变有热红、静脉充盈压痛无或轻微有明显压痛听诊一般无杂音血液循环丰富的可有杂音转移无晚期可有 X线检查生长方式膨胀性浸润性肿瘤界限清楚不清楚松质骨多有留存,溶骨的少溶骨性不规则破坏,骨质增生,可有硬化区坚质骨完整或变薄破坏或虫蚀样缺损,骨质消失骨膜反应无有,呈放射状,三角形,葱皮样软组织影无明显,肿瘤浸润阴影及骨质增生 化验检查无异常贫血,白细胞及碱性磷酸酶可增高、血沉可增快 细胞形态细胞分化成熟近乎正常异型性明显、大小不一、排列紊乱、核大深染、且有核分裂