当有人癫痫发作时，周围人最重要的就是保持冷静。绝大多数癫痫发作会在 **1-3分钟** 内自行停止，无需立即送医。急救的核心目标是：**防止伤害，而不是强行中止发作**。请记住四字口诀：**“移、侧、护、记”**。第一步“移”，迅速移开患者周围的硬物、尖锐物品、热水瓶等危险品，在头下垫上柔软衣物或靠垫。如果患者佩戴眼镜，轻轻取下。第二步“侧”，在发作稍缓时，将患者轻轻翻转至 **侧卧位**（稳定侧卧位），让口腔分泌物自然流出，防止呛入气管。第三步“护”，松开过紧的衣领、腰带，摘下领带和饰品，保持呼吸通畅。第四步“记”，观察并计时，记录发作开始和结束的时间，以及发作的具体表现（如抽搐从哪侧开始、是否伴意识丧失），这对医生诊断极有帮助。
现场急救中有三个“绝对不要”需要牢记：**第一，不要强行按压患者肢体**。很多人试图按住抽搐的手脚，但这非但不能中止发作，反而可能导致患者骨折、关节脱臼或施救者受伤。**第二，不要向口中塞任何东西**。无论是手指、毛巾、筷子还是勺子，都绝对不要放入患者口中。癫痫发作时患者牙关紧闭，不会咬断舌头（最多可能咬破舌尖或唇部），强行撬开反而会损伤牙齿、牙龈，或导致异物吸入气管引起窒息。**第三，不要随意移动患者**，除非身处危险环境（如马路上、水池边）。发作期间患者意识不清，搬动可能导致二次伤害。同样，不要掐人中、针刺、喂水喂药——这些做法不仅无用，还会延误正确的急救时机。
虽然大多数癫痫发作无需紧急送医，但出现以下情况必须立即拨打急救电话：**① 发作时间超过5分钟**，或一次发作后意识未恢复又出现第二次发作，这可能是危险的“癫痫持续状态”；**② 患者是孕妇、糖尿病患者**或伴有高热；**③ 发作导致严重创伤**，如头部撞击后流血、昏迷不醒；**④ 在水中发作**（需立即救离水面并急救）；**⑤ 这是患者首次发作**，或发作模式与以往明显不同。等待急救车期间，继续让患者保持侧卧位，观察呼吸和肤色。如果患者停止抽搐后呼吸不正常或面色青紫，应开始心肺复苏（按压前先确认有无反应和呼吸）。发作停止后，患者可能处于意识模糊、困倦或头痛状态，此时应陪伴左右，用温和的声音安抚，待其完全清醒后再帮助联系家人。记住，正确的现场处理是癫痫患者安全保障中不可或缺的一环。
