口腔念珠菌感染，俗称“鹅口疮”，是艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（PLWH）中一种常见的机会性感染。它主要由白色念珠菌引起，当人体免疫系统，特别是CD4+T淋巴细胞计数下降时，口腔内的正常菌群平衡被打破，念珠菌便会过度增殖，引发感染。典型症状包括口腔黏膜、舌面出现白色斑块或凝乳状物质，可伴有灼痛、味觉减退或口干，严重时影响进食。
一旦出现疑似症状，PLWH应及时就医，通常可就诊于感染科或口腔科。医生会根据临床表现进行诊断，必要时可能刮取少量白色物质进行显微镜检查或真菌培养。同时，评估的关键在于了解患者当前的免疫状态，即检测CD4+T淋巴细胞计数和HIV病毒载量。这有助于判断感染的严重程度，并指导制定根本性的抗病毒治疗方案。
处理的核心是“抗真菌治疗”与“抗病毒治疗”双管齐下。对于局部、轻度的感染，通常首选局部抗真菌药物，如制霉菌素含漱液或克霉唑含片。若感染范围较广或反复发作，则需使用全身性抗真菌药物，如氟康唑口服。至关重要的是，必须同时进行高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART），即“鸡尾酒疗法”。有效抑制HIV病毒，重建免疫功能（提升CD4计数），是从根本上减少和预防念珠菌及其他机会性感染复发的最重要措施。
良好的日常护理能辅助治疗并预防复发。保持口腔卫生，使用软毛牙刷，定期更换牙刷。可用温和的盐水或小苏打水漱口。避免吸烟、饮酒及过量摄入含糖食物和饮料，以免促进真菌生长。佩戴义齿者需注意彻底清洁。均衡营养，维持良好身体状态。同时，坚持规范服用抗病毒药物，定期监测免疫指标，是长期预防感染的关键。
口腔念珠菌感染虽带来不适，但它是可防可治的。PLWH应正视这一信号，将其视为提醒自己关注免疫状态的警示。积极与主治医生沟通，严格遵从医嘱治疗，切勿自行停药。此外，寻求家人、朋友或支持团体的理解与鼓励，保持积极心态，对于坚持长期治疗、提高生活质量具有重要意义。
